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珠海公立医院改革方案发布 提诊费降药费

  明年去公立医院看病,药费估计会便宜,大型设备检查费会降低,而诊费可能会提高。昨天,《珠海市公立医院改革实施方案》正式发布,全市公立医院管理、运行、监督等机制均将做出重大调整,预计今年底完成改革。对于广大患者来说,影响最直接的是取消药品加成,切断医生和药品之间的利益关联,饱受诟病的以药补医机制将得到彻底变革。

  亮点

  取消药品加成允许院外购药

  速览:看个小病,开回一堆药,不少还是贵价药,这是不少患者对医院的一大吐槽。这根源于由2006年开始实施的药品加成制度:县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,在加价率基础上的加成收入为药品加成。而以药补医机制将成为此轮的改革重点之一。

  解读:推动“以药补医”转向“以技养医”

  在昨天的发布会上,珠海市卫生局局长李力坦承,药品加成作为医院、医生的利益来源之一,刺激着医生多开药、开贵药,“这种内在驱动很难控制”。在回应南都记者的追访时,李力透露,目前药品加成占医院、医生收入的40%以上,同一种药品,不少医院的价格较之外面的药房高出近半。

  此次改革,首当其冲便是取消药品加成。珠海将以“总量控制、结构调整”为主线,以不增加病人负担和不减少医院合理收益为基本原则,在各公立医院同步推进,取消药品加成。至于医院因取消药品加成减少的收入,采取调整部分技术服务收费标准、完善医疗保障基金支付、增加政府投入等途径予以补偿。

  李力表示,取消药品加成,意味着切断了医院、医生和药品之间的利益联系,相信医院的药价将逐步贴近药房。而从医生角度看,这突然间减少的40%收入,将通过提高诊费等途径得到解决。方案中亦说明将制定取消药品加成后的补偿政策,降低大型医用设备检查费价格,提高技术型、劳务型医疗服务收费标准,调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

  李力预计,随着药品背后层层利益链的打破,药费将逐步下降,但“从尊重专业角度长期来看,诊费的上涨是一个趋势”。

  珠海还将同步试点推动公立医院门诊药房社会化。未来,将通过公开招标选择大型医药企业或联合体进驻公立医院,同时允许患者院外购药。

  学习香港模式成立管理委员会

  速览:珠海将学习“香港模式”———“管办分开不分家”(李力语),成立珠海市医院管理委员会作为公立医院的最高决策议事机构,履行政府作为公立医院举办者和出资人的职责,将原来政府相关部门对公立医院实施的分散管理,改为对公立医院实行统筹管理。“目前只有北京成立了医院管理委员会,珠海算是先行者之一,预计广东很多市会借鉴我们的做法”,李力说。

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